Toelichting bekostiging POH inzet VRM

Tijdens de Algemene Leden Vergadering (ALV) in december zijn er vragen gesteld over de bekostiging van de POH voor de inzet van de VRM zorg. Het hanteren van het rekenmodel POH-S van Zilveren Kruis voor 2016 bleek verwarring te geven. Wij geven u een korte toelichting.

Rekenmodel POH-S

Uit het rekenmodel POH-S blijkt dat bij minder dan 90 VRM patiënten bekostiging via de keten lager is dan via de module (€ 1,80 opslag en totaal € 4.390,-). Op zich klopt dit, maar Zilveren Kruis is daarbij uitgegaan van het standaard VRM contract en bijbehorend DBC tarief, dat zij inkopen in S2. Dit is lager dan KetenzorgNU heeft gecontracteerd in het exclusieve VRM contract in S3. Dit contract is ingegaan sinds 1 juli 2015 en geldig voor 3 jaar. Dit tarief bevat € 110,83 voor inzet huisarts en POH in de keten en circa € 75,- voor alleen de POH (zie onderhandelingsresultaten).

Positief instappen

Indien u instapt in deze keten is uw business case positief bij 58 patiënten en wordt positiever naarmate u meer geschikte patiënten insluit. Dit geldt overigens alleen voor hart- en vaatziekten patiënten, dus secundaire preventie.

Keten uitbreiden voor primaire preventie

Op de ALV is toegezegd dat  volgend jaar bekeken wordt met Zilveren Kruis of de keten kan worden uitgebreid met primaire preventie voor hoog risico patiënten.

Uitbetaling kwartaal drie en vier

Vanuit een aantal leden kregen wij het signaal dat de uitbetaling voor de VRM ketenzorg over kwartaal 3 lager was dan kwartaal 4. Dit heeft de volgende achtergrond:

  • Over het tweede kwartaal is uitbetaald voor VGZ verzekerden en volgers, pardoes ook voor Zilveren Kruis verzekerden.
  • Over het derde kwartaal is alleen voor VGZ en volgenden betaald, bij nog ontbreken van een definitief contract van Zilveren Kruis.

Over het vierde kwartaal ontvangt u de uitgestelde vergoeding voor Zilveren Kruis verzekerden over kwartaal drie en voor VGZ en volgenden en voor Zilveren Kruis over kwartaal vier.

Meer informatie

Wilt u meer weten, neem dan contact op met Eugen Zuiderwijk via info@ketenzorgnu.nl.

Geplaatst in:

Nieuwsbrief ontvangen?

Alle nieuwsberichten

VIPLive helpt live op jouw praktijk

8 april 2021

Nu het gebruik van VIPLive voor de ketenzorg een dagelijkse handeling is geworden, is het tijd voor een ‘VIPLive nazorg rondje’. In afstemming met RegiozorgNU bezoekt VIPLive aangesloten praktijken. Tijdens…

Lees verder

Patiënten enquête OPEN

1 april 2021

RegiozorgNU stelt samen met twee aangrenzende zorggroepen (HUS en UNICUM) en de patiëntenorganisatie Zorgbelang Inclusief een vragenlijst voor patiënten samen om de bekendheid van het OPEN programma te meten. Hiermee…

Lees verder

Meer nieuwsberichten