Voorwoord
Dit jaarverslag laat de ontwikkelingen zien van de ketenzorg en de innovatieve projecten van KetenzorgNU in 2019. Ook de transitie van KetenzorgNU naar RegiozorgNU is in 2019 gerealiseerd.

Een sterke eerste lijn voor betere zorg en beheersbare zorgkosten
KetenzorgNU is op 11 juni 2018 gestart met het implementeren van de contouren van het O&I contract voor 2019. Het vertrouwen is ontstaan dat we met elkaar in staat zijn om een krachtige regio-organisatie neer te zetten voor chronische en multidisciplinaire zorg in Noordwest Utrecht. Op 24 januari 2019 was de oprichting van de taskforce een feit en de opdracht was duidelijk: een regio-organisatie vormen voor integrale zorg.

Werkgroepen
Er werden drie werkgroepen gevormd die de regio-organisatie vorm hebben gegeven:

• Werkgroep inhoud en organisatie
• Werkgroep projecten: aan welke eisen moet een project voldoen om in
  aanmerking te komen voor financiering
• Werkgroep besturingsmodel regio-organisatie

Oprichting
Op 16 juli 2019 werd er tijdens de Algemene Ledenvergadering (ALV) van ZorgNU het besluit genomen om een regio-organisatie op te richten met uiteindelijk een volledig multidisciplinair eigenaarschap. In december 2019 is de RegiozorgNU BV opgericht en er wordt in 2020 verdere aandacht besteed aan het oprichten van een multidisciplinaire BV. Dit is iets vertraagd door tijdsdruk en het nog niet volledig aansluiten van alle samenwerkingsverbanden in de regio. RegiozorgNU kon in ieder geval overgaan tot contracteren voor alle bestaande/ nieuwe samenwerkingsverbanden met de preferente zorgverzekeraar Zilveren Kruis.

Organisatie RegiozorgNU
De organisatie van RegiozorgNU is in onderstaand organogram weergegeven.

Al een aantal jaar, ook dit verslagjaar, zetten we in op persoonsgerichte zorg voor patiënten met een chronische aandoening. Dit bepaalt ook de keuze voor een minimale dataset waarin de uitkomst- en procesindicatoren zijn opgenomen: de trends uit de Landelijke Benchmark van InEen.

Gunstig percentage LDL
Wat opvalt in onderstaande tabel is het gunstige percentage patiënten met een gezonde LDL waarde. De focus ligt tijdens de scholingen en bijeenkomsten, naast de aandoeningsspecifieke focus, doorlopend op leefstijl en zelfmanagement om deze resultaten te ondersteunen.

Tabel indicatoren DM

Indicatoren hoofdbehandelaarsschap
De multidisciplinaire diabeteszorg wordt in bovenstaande tabel afgezet tegen de landelijke indicatoren in 2019. Door het wisselend beeld van de populatieaantallen en het onvolledige inzicht in het hoofdbehandelaarsschap, wat uitvraag per praktijk met zich meebracht, is besloten dit verslagjaar geen uitvraag te doen. De foutgevoeligheid van data uitvraag maakt het lastig om de trend te volgen van het aantal mensen onder behandeling in de eerste lijn, tweede lijn en het aandeel in de programmatische zorg. In 2020 is deze uitvraag rechtstreeks vanuit het HIS mogelijk.

Zelfmanagement en Persoonsgerichte Zorg
Vanuit de kwaliteitswerkgroep Diabetes is ruimte gecreëerd om te experimenteren met   Zelfmanagement ondersteuning. De Pilot ‘Persoonsgerichte Zorg’ van het NDF en de pilot ‘Zelfmanagement ondersteuning’ stonden aan de basis van Het Nieuwe Zorgwerken (HNZW). Dit is het stimuleringsprogramma waarin Persoonsgerichte zorg en het gebruik van het PGO samen kwamen in 2018. In 2019 is geïnvesteerd in grotere naamsbekendheid en ketenoverstijgende opschaling van HNZW. 

Kwaliteit meetbaar maken
Vanuit de multidisciplinaire werkgroep is gekeken hoe kwaliteit meetbaar te maken is.
Outcome measurement van zorg vraagt om input vanuit verschillende perspectieven. Hierin kunnen bijvoorbeeld de verschillende multidisciplinaire interventies, bloedwaarden, patiënttevredenheid, kwaliteit van leven en de landelijke trend worden meegenomen voor een vollediger beeld van de diabeteszorg. Gecombineerd bieden deze data meer inzicht in de ervaren kwaliteit en het effect van de zorg.

De werkgroep is bijvoorbeeld geïnteresseerd in de gemiddelde BMI van alle diabetespatiënten in dit en voorgaande verslagjaren afgezet tegen het aantal verstrekte voedingsadviezen. Of hier sprake is van een causaal verband is onduidelijk. De stijging hangt mogelijk samen met de multidisciplinaire samenwerking bij de plenaire scholingen leefstijlcoaching die ook dit jaar tijdens de spiegelbijeenkomst en tijdens een plenaire scholing zijn aangeboden.

In 2019 heeft 26,7% van de patiënten met diabetes type 2 een voetzorg indicatie. Dit is vergelijkbaar met het voorgaande verslagjaar. Een aanzienlijk groter deel van de diabetespatiënten heeft geen voetzorgprofiel of zorgprofiel 1 en kan de voetcontrole via de huisartsenpraktijk ontvangen. Van het totale aantal diabetespatiënten is de verdeling van de patiënten per zorgprofiel in 2019 weergegeven in het onderstaande figuur.

Bron: Portavita activity explorer

Tabel indicatoren COPD
Bron: Benchmark Ineen en Portavita Analytics

Benchmark
Door een grootschalige data-analyse van de praktijkpopulaties vanuit de HISSEN (Huisarts Informatie Systemen) van de praktijken, waarbij ook de tweedelijnspopulatie in beeld is gebracht, is een wisselend beeld van de populatie ontstaan. Door de foutgevoeligheid van data uitvraag is besloten de uitvraag van deze aantallen een jaar over te slaan in 2019 en dit het lopende jaar via het HIS op te vragen.

Toenemend gebruik Ziektelastmeter
Opvallend is het toenemende gebruik van de Ziektelastmeter naar 75% waarvan de medicatie review en de MCR CCQ vragenlijst onderdeel uitmaken. Omdat dit een innovatie-indicator betreft is deze niet opgenomen in de landelijke benchmark.

De Ziektelastmeter is ontwikkeld door de Universiteit van Maastricht en Rotterdam in samenwerking met de Long Alliantie Nederland (LAN). Het instrument is bedoeld als hulpmiddel voor de integrale aanpak en bij persoonsgerichte zorg. Er zijn verschillende voordelen van deze manier van werken, onder andere:

• Meten van de ziektelast
• Structuur in consult
• Shared decision making
• Koppeling ervaren ziektelast aan behandeling
• Individueel zorgplan

De Zorgstandaard COPD gaat uit van het begrip ziektelast. Met de komst van de Ziektelastmeter COPD is hier een belangrijke stap gezet. Daarom is de Ziektelastmeter COPD ook opgenomen in de Zorgstandaard COPD.
In Portavita en in een aantal HISSEN is het sinds 2018 mogelijk om met de Ziektelastmeter COPD te werken. Via de persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) Gezondheidsmeter van Curavista is het tevens voor patiënten mogelijk om de Ziektelastmeter COPD zelf te gaan gebruiken. De ingevulde waarden zijn inzichtelijk voor de praktijkondersteuner. Hiervoor is in 2019 training op de praktijklocatie aangeboden.

Longformularium Regio Utrecht
In juni 2019 werd met een feestelijke kick-off het regionale Longformularium Utrecht gelanceerd.In oktober volgde een plenaire scholing voor de leden van RegiozorgNU.
Er is een plan van aanpak en communicatieplan ontwikkeld en het project heeft een eigen transmuraal logo gekregen.

Belangrijkste voordeel van het formularium is dat de medicatielijnen zoveel mogelijk met dezelfde inhalatiedevices zijn uitgezet voor eenduidig gebruik. Dit geldt uiteraard voor nieuwe, volwassen patiënten en voor patiënten bij wie de voorschrijver van mening is dat de bestaande medicatie gewijzigd dient te worden. Uit de enquête ‘Bekendheid regionaal longformularium’ blijkt dat er al een aanzienlijke bekendheid is met dit formularium in de regio. Opvallend is ook de multidisciplinaire en transmurale omarming van dit formularium.

Beweegconsult
De pilot “Beweegconsult COPD” is in 2016 geïntroduceerd en tot en met 2019 gecontinueerd. In deze pilot kan de praktijk een longfysiotherapeut inschakelen voor het Beweegconsult om zo de actieradius van COPD patiënten op peil te houden.

Kijkje in de keuken
Het Kijkje in de keuken is door de werkgroep COPD omarmd als alternatief voor het aanleveren van de portfolio spirometrie voor de praktijkondersteuners tijdens de CASPIR module 6 scholingen. Het garanderen van de kwaliteit van het spirometrie longonderzoek wordt geborgd door de cyclische CASPIR scholingen. Tijdens het kijkje in de keuken wordt met de longfunctieanalist van het St. Antonius Ziekenhuis een spirometrie uitgevoerd en besproken. Het is fijn voor de POH’s om de spirometrie afname te laten beoordelen door de longfunctieanalist en tevens tips uit te wisselen. Uit de ervaringen van de deelnemers (inmiddels 22% van de praktijken namen deel tot en met eind 2019) en verslaglegging blijkt dit een zeer gewenste aanvulling is op de bestaande scholingscyclus.

Tabel indicatoren VRM
Bron: Benchmark Ineen en Portavita Analytics

De ketenzorg voor Vasculair Risico Management (VRM) voor patiënten met Hartvaartziekten is gebaseerd op transmurale samenwerking en substitutie van patiënten van de tweede lijn naar de eerste lijn. In het bovenstaande benchmark overzicht ontbreken de nieuwe percentages van de populatieverdeling eerste en tweede lijn. Door de foutgevoeligheid van data uitvraag is besloten de uitvraag van deze aantallen een jaar over te slaan in 2019 en dit het lopende jaar via het HIS op te vragen.
Opvallend is de positieve uitkomstindicator van het percentage patiënten met een gunstig lipidenprofiel. Dit betreft een van de indicatoren die is opgenomen in de Businesscase VRM.

Businesscase VRM 
RegiozorgNU heeft in de voorgaande jaren voor deze keten een businesscase opgesteld met Zilveren Kruis Achmea. In deze businesscase is een evaluatie op uitkomstindicatoren afgesproken. In het verslagjaar is de evaluatiefase van deze businesscase doorlopen. De positieve resultaten maakten contractering mogelijk waardoor deze vorm van ketenzorg structureel kan worden aangeboden binnen de praktijken.

Uitkomstindicatoren onderzoekspopulatie businesscase
Als we van de specifieke onderzoekspopulatie de beginmeting per 1 september 2015  en de eindmeting op 1 september 2018 (N=33 door druppelsgewijze inclusie) (past dit in het jaarverslag van 2019?) vergelijken zien we deze uitkomstindicatoren:

De bloeddrukdaling bij dit cohort onderzoek heeft een p waarde van 0,01788 en is daarmee een significante daling. Dat de gemiddelde LDL waarde en het gemiddelde totale cholesterol gehalte geen daling laten zien heeft wellicht te maken met de startwaarden waarmee de deelnemers binnen de ketenzorg zijn geïncludeerd en de streefwaarden in de vigerende richtlijn voor huisartsen ten tijde van de eerste twee jaren van het onderzoek.

Scholingen en spiegelbijeenkomsten
In 2019 is naast de spiegelbijeenkomst voor deze keten ook de scholing Persoonsgerichte Zorg georganiseerd. In de scholing Persoonsgerichte zorg is aandacht besteed aan coaching en de gedeeltelijk online behandelingsmogelijkheden naast de aandoeningsspecifieke inhoud van de spiegelbijeenkomst. De focus tijdens de spiegelbijeenkomst lag op de praktijkspiegel, de ontwikkelingen binnen bloedverdunnende medicatie (NOAC’s), risico communicatie binnen de nieuwe richtlijn op leefstijl en het thuismeetprotocol bloeddrukmeting. Tevens zijn plenair transmurale casusbesprekingen georganiseerd die exemplarisch zijn voor zowel de huisartsen als voor de cardiologen.

Regionale Transmurale Afspraken
In navolging van de multidisciplinaire transmurale casuïstiekbesprekingen is aandacht besteed aan communicatie handvatten om verwijs- en terugverwijs afspraken uit de businesscase en uit de Regionale Transmurale Afspraken (RTA) te faciliteren. Op deze manier krijgen de afspraken die gemaakt zijn binnen de RTA meer inhoud en is er sprake van toenemend vertrouwen in de substitutie.

Raad van Commissarissen
Er zijn vier dimensies waarin de Raad van Commissarissen (RvC) haar functie uitoefent: als toezichthouder, als werkgever, als adviseur en als team.

Strategische positie, regiovisie en regioplan
Naast het toezicht op de bedrijfsvoering van KetenzorgNU (goedkeuring begroting 2020 en jaarrekening 2018, volgen van de risicomatrix 2019) heeft de RvC zich in 2019 bezig gehouden met onder andere de volgende onderwerpen: strategische positie van de BV, regiovisie en regioplan. De aangekondigde aanpassingen in de financieringsstructuur van de huisartsenzorg zijn door de RvC gevolgd. Ten aanzien van de herbezinning op strategische positie heeft de RvC frequent afgestemd met de directie en de algemene vergadering van aandeelhouders (AVA) van KetenzorgNU.

Oprichting RegiozorgNU
Eind 2019 is een nieuwe BV opgericht: RegiozorgNU met als doel integrale zorg te leveren. Twee leden van de RvC, Joop Raams en Sieb Hagoort, nemen voor een beperkte tijd zitting in de nieuwe RvC, om de continuïteit van het toezicht te borgen. Hendrien Witte, de derde commissaris, heeft 31 december 2019 afscheid genomen van de RvC in verband met het aflopen van haar zittingstermijn.

Evaluatie
De RvC heeft zichzelf geëvalueerd. In vervolg op de zelfevaluatie in 2018 hebben in 2019 de leden van de RvC een cursus gevolgd van de NVTZ.

Overlegmomenten
In 2019 zijn er vier RvC vergaderingen geweest, een strategie dag met de AVA, de bestuurder en potentiële stakeholders van de op te richten regio-organisatie. Daarnaast is er een functioneringsgesprek geweest met de directeur, samen met een vertegenwoordiger van de AVA.

Het Nieuwe Zorgwerken

Het Nieuwe Zorgwerken, zo noemen we de implementatie van ondersteunde zelfzorg in Noordwest Utrecht, is erg enthousiast ontvangen tijdens de inspirerende Kick-off bijeenkomst in 2018. Een overzichtelijk menu biedt praktijken sinds 2018 de keuze om deel te nemen aan onderdelen van dit programma. Deze praktijken hebben ervoor gekozen om in te zetten op de verschillende vormen van Het Nieuwe Zorgwerken. Er neemt inmiddels 50% van de praktijken deel aan een van beide takken van Het nieuwe Zorgwerken: De team leergangen positieve gezondheid/persoonsgerichte zorg en/of de gedeeltelijk online behandeling van chronische patiënten, HNZW digitaal.

Stimuleren deelname
Stimuleren van deelname vraagt om medewerking van een groot deel van het praktijkteam. Om dit te bereiken zetten we tijdens plenaire bijeenkomsten en in de nieuwsbrieven in op de bijdrage van ambassadeurs. We werken met de kracht van de herhaling en bieden keuzevrijheid in de vorm waarin men inzet op persoonsgerichte zorg, gezamenlijke besluitvorming en zelfmanagement. Op de hiervoor ingerichte HNZW pagina op de website worden naast het keuzemenu de filmpjes over HNZW getoond.

Team Leergangen Persoonsgerichte zorg
Negen praktijken en één gezondheidscentrum namen in 2018 en in 2019 deel aan de team leergang ‘Persoonlijke effectiviteit in Persoonsgerichte zorg’. De vorm van de leergang was op eigen locatie, met het multidisciplinaire team gedurende een langere periode en met video feedback. Dit bleek de meest effectieve manier om deze nieuwe manier van werken te kunnen omarmen aldus de ervaringen van de pilotgroepen.

HNZW digitaal
Op een aantal locaties, waaronder in de Gezondheidscentra in Maarssen, zijn daarnaast pilots gestart met Het Nieuwe Zorgwerken (HNZW) digitaal. Dat betekent niet alleen dat het consult op een andere manier wordt ingestoken, met zorg op maat. Maar ook dat patiënten digitaal een consult kunnen doen, zelf gegevens bij kunnen houden en de regie hebben over wie er meekijkt in het dossier. Praktijkondersteuner Monique Bakker, diëtiste Danita van der Linden, fysiotherapeut Rudi Jansen en COPD-patiënte Linda Hauwert vertellen over hun ervaringen.

Wat kunnen patiënten merken van HNZW?
De patiënten die ingeschreven staan in de praktijkteams die aan de team leergang persoonsgerichte zorg hebben deelgenomen kunnen ervaren dat consulten meer persoonsgericht zijn. Soms wordt door zorgverleners om consult voorbereiding gevraagd. Het belangrijkste verschil is merkbaar door de coaching en het stimuleren van de eigen regie tijdens de consulten van met name de chronische patiënten. De online begeleiding van patiënten via de PGO Gezondheidsmeter van Curavista biedt zorgverleners ook de mogelijkheid verschillende chronische aandoeningen op elkaar af te stemmen. In de pilotpraktijken wordt meer bewegen en afvallen middels Fitbits begeleid via multidisciplinaire online coaching. Patiënten kunnen zelf hun meetwaarden insturen en krijgen hiermee meer grip op hun gezondheid.

Clientenpanels – Gemotiveerd door online coaching
Vanuit de cliënten panels voorafgaand aan de Kick-Off leerden we dat online coaching de panelleden de motivatie gaf om hun doelen te bereiken. Met de Gezondheidsmeter, gekoppeld aan het KIS, kan de patiënt thuis de vragenlijsten invullen en uploaden naar de zorgverlener zodat deze tijdens de eerste afspraak direct met de patiënt in gesprek kan. Door dit proces goed in te richten binnen de spreekuren ontstaat er ruimte en tijd om mensen echt vooruit te helpen. Als de patiënt zelf metingen gaat verrichten en beschikbaar stelt voor de zorgverlener is de betrokkenheid groter. De tools waarmee gebruikers zelf de gezondheid (bijvoorbeeld met een bloeddrukmeter) en activiteiten kunnen meten (bijvoorbeeld met een Fitbit of een stappenteller) faciliteren de zelfbewuste burger die de regie voert over de eigen gezondheid optimaal.

Steekproef onderzoek triple aim
Uit een steekproefonderzoek onder alle patiënten die de behandeling voor hun chronische aandoening gedeeltelijk online hebben georganiseerd bleken de eerste resultaten zeer positief. Het steekproefonderzoek combineerde in 2019 de gebruikerservaring van de online tool, de mate van gebruik hiervan en de aandoening specifieke indicatoren op uitkomsten. Bij 70% van de structurele gebruikers van de online tool verbeterde 1 of meer van de aandoening specifieke uitkomst indicatoren zoals de HBa1c waarde, BMI of bloeddruk ongeacht of de gebruikerservaring positief was.

OPEN – online inzage

Vanaf 1 juli 2020 hebben patiënten wettelijk recht op elektronische inzage in hun medisch dossier of op een elektronisch afschrift ervan.Om dit te realiseren zette KetenzorgNU in 2019 de organisatiestructuur op voor dit programma binnen de eigen regiocoalitie. De subsidie aanvraag voor het OPEN project startte in het najaar van 2019. Een projectleider, aangesteld om dit programma samen met de directie en de kwaliteitsmanager op te zetten, maakte het plan van aanpak. Alle leden zijn uitgenodigd de deelname overeenkomst te tekenen en er is een projectgroep ingericht. Daarnaast zijn er consulenten geworven om op wijkniveau de praktijken te ondersteunen.

Over OPEN
OPEN is een programma dat op initiatief van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en InEen, vereniging van organisaties voor eerstelijnszorg, is gestart. Het landelijke OPEN Programmabureau ondersteunt regiocoalities gedurende het complete proces van de realisatie van online inzage. Het doel is dat patiënten straks veilig beschikken over hun digitale medische gegevens via een portaal of PGO (Persoonlijke GezondheidsOmgeving). In onze regio hebben we al try-outs met het PGO van Curavista in de praktijken die deelnemen aan Het Nieuwe Zorgwerken (HNZW). OPEN zorgt er ook voor dat de uitwisseling met PGO’s verloopt volgens het MedMij-afsprakenstelsel.

Bewegen is het beste medicijn
Het programma ‘Verbeterde Artrosezorg Noordwest Utrecht’ heeft in 2019 een mooie ontwikkeling doorgemaakt. Naar verwachting zal het aantal mensen met artrose tussen 2015 en 2040 met 41% stijgen. Er komen in de komende jaren dus veel vragen op zorgprofessionals in- en om de eerste lijn af. Er zijn inmiddels verbeterde inzichten als het gaat over de wijze waarop artrose zich ontwikkelt en wat de beste behandeling is. Hieruit blijkt dat de meeste verrichtingen binnen de behandeling door de fysiotherapeut en huisarts kunnen worden gedaan. Bewegen is het beste medicijn als het gaat om de behandeling en het voorkomen van (beginnende) artrose.

Artrose proeftuinen
Om de artrosezorg te verbeteren werden in 2018, acht proeftuinen geworven die middels het stepped care model en intensieve(re) samenwerking aan de juiste zorg op de juiste plek, door de juiste professional, werken. In 2019 kwamen daar nog vier proeftuinen bij. Binnen iedere proeftuin zijn een huisarts en een fysiotherapeut vertegenwoordigd. De meeste proeftuinen zijn daarnaast gekoppeld aan een orthopeed uit het St. Antonius Ziekenhuis waarmee een anderhalvelijn consult is ingericht. Een belangrijk gevolg van het intensiever samenwerken is dat professionals merken dat zij elkaar sneller kunnen vinden, meer dezelfde taal spreken en hogere patiënttevredenheid ervaren.

Gezamenlijke scholing
Eind 2019 was er voor huisartsen en fysiotherapeuten een gezamenlijke nascholing georganiseerd. Het was voor het eerst dat beide disciplines in één nascholing vertegenwoordigd waren, zowel in het geven van de nascholing als bij de deelnemers.

Successen
Successen die we in 2019 hebben geboekt zijn:

• Doorontwikkeling van de proeftuinen
• Uitbreiding van 8 naar 12 proeftuinen
• Anderhalvelijn consulten bij de meeste proeftuinen
• Gezamenlijke nascholing over artrose voor en door huisartsen en fysiotherapeuten

Hier nog introductietekst toevoegen (samenstellingsverklaring accountant) + grafieken weergeven zonder ‘concept’

KetenzorgNU heeft in 2019 met VGZ een contract afgesloten voor de opstap van een integraal bekostigd programmatisch ouderenzorg programma. De eerste stappen hiervoor waren het opzetten van een zorgprogramma ouderen, afspraken maken met gemeentes in het kader van het sociaal domein en afspraken maken met de VVT instellingen welke werkzaam zijn in ons werkgebied. Er wordt gebruik gemaakt van een digitaal platform ouderen welke tevens in gebruik is voor de nog verder uit te werken MDO ouderenzorg.

Stuurgroep en werkgroep Ouderenzorg
De ouderenzorg is gestructureerd in een stuurgroep ouderen. Deze stuurgroep wordt gevormd door de directie van KetenzorgNU, twee kaderartsen ouderenzorg, een bestuurder van ZorgNU met ouderenzorg in de portefeuille en een Manager Zorg van Careyn. Daarnaast is een werkgroep ouderenzorg actief. Deze werkgroep bestaat uit twee praktijkondersteuners, een huisarts/ kaderarts ouderen, een vertegenwoordiger van het senioren beleid Stichtse Vecht en een specialist ouderengeneeskunde.

Pilotproject coördinatie Eerstelijnsverblijf met inzet van de transferverpleegkundige van de SEH Antonius ziekenhuis
Na een ruim jaar inzet van transferverpleegkundigen op de SEH in het St. Antonius ziekenhuis (met groot succes voorgezet) ontstond in 2019 de vraag om deze inzet nog een stap eerder in het patiënten proces van de acute zorg in te zetten. Het idee ontstond om deze diensten aan te bieden aan de spoedzorg van de huisartsen en in de dagpraktijken. Omdat de transferverpleegkundige goed zicht hadden op plekken in de eigen woonomgeving van de patiënten, kon men een goed ondersteund aanbod doen aan de huisartsen in regio Noordwest Utrecht. Daarom is in 2019 een pilot gestart. De projectgroep gaat er vanuit dat op deze wijze onnodige verwijzingen naar de SEH voorkomen kunnen worden en dat dit geheel past in de Zorg op de Juiste Plek (ZOJP) gedachte. De pilot loopt door tot halverwege 2020 en zal aansluitend geëvalueerd worden.