Voor u ligt het jaarverslag 2020 van RegiozorgNU. RegiozorgNU is na een gedegen voorbereiding en afstemming vanaf 2020 van start gegaan. De organisatie komt voort uit voormalige GEZ en OWZ-organisaties, zorggroep KetenzorgNU en onderdeel van Coöperatie ZorgNU.

Terwijl RegiozorgNU net was opgericht en van start was gegaan als organisatie kregen we te maken met de uitbraak van Corona. Dat stelde de organisatie en ons voor uitdagingen waar we begin 2020 niet op hadden geanticipeerd. Desondanks is er in 2020 veel bereikt en een uitstekende basis gelegd voor de toekomst. De prioriteit lag in 2020 bij de uitvoering van de zorgprogramma’s en projecten, bij het tot stand brengen van de verbinding en samenhang tussen de regio en de wijken en bij het faciliteren en organiseren van integrale zorg.
Grote delen van het Regioplan zijn tot uitvoer gebracht, er is een nieuwe directeur geworven en we zijn doorgegaan op de ingeslagen weg van zorgvernieuwing en innovatie. Persoonsgerichte zorg is een onderwerp dat leeft binnen de regio en via het programma Het Nieuwe Zorgwerken hebben we in 2020 hier weer verdere invulling aangegeven.  Inmiddels is ruim 30% van de leden gestart met een van de onderdelen van Het Nieuwe Zorgwerken. De kern van persoonsgerichte zorg is dat een zorgverlener niet de klacht of aandoening centraal stelt, maar de persoon die de klacht presenteert. Andere innovatieve projecten en programma’s waren Artrosezorg, ouderenzorg en Longformularium.

Verdere stappen zijn gezet in het digitaliseren van de regio. Met het programma OPEN zijn inmiddels alle praktijken in de regio in staat om hun patiëntgegevens digitaal te ontsluiten. Daarnaast is in 2020 besloten om afscheid te nemen van het KIS van Portavita en over te stappen op VIPLive. Alle praktijken zijn eind 2020 aangesloten bij VIPLive en inmiddels wordt dit systeem breed toegepast. Met VIPLive kunnen we een betere invulling gegeven aan integrale zorg en de daarbij behorende datamanagement.

Binnen RegiozorgNU houden de samenwerkingsverbanden zich op wijkniveau bezig met uitvoering en implementatie van wijkgerichte zorg en de regio-organisatie buigt zich over het lange termijnbeleid waarbij programma’s regio breed geïnitieerd, ontwikkeld en geïmplementeerd worden. In 2020 is hier verder invulling aangegeven en er is actief verbinding gezocht met de samenwerkingsverbanden en samen zijn de eerste stappen gezet in de invulling van wijkmanagement. Het is een zoektocht naar een optimale samenwerking waarin partijen elkaar weten te versterken. RegizorgNU gelooft in de kracht van multi-disciplinaire samenwerking. Er is veel tijd en effort gestoken in het oprichten van NUGezond  als deelnemersraad, die gevraagd en ongevraagd advies geeft aan de directie op strategisch en beleidsniveau. NuGezond bestaat uit vertegenwoordigers vanuit de verschillende samenwerkingsverbanden.

De organisatie is nog duidelijk in ontwikkeling en opbouw en nog niet op volle kracht. Nieuwe medewerkers zullen aangetrokken worden om de verander- en implementatiekracht te versterken. Waarbij onze voorkeur ernaar uitgaat om zoveel als mogelijk gebruik te maken van de beschikbare capaciteit binnen de Samenwerkingsverbanden op wijkniveau.

Extra aandacht zal uitgaan naar het opleiden van de eigen mensen zodat we de juiste skills en competenties aan boord hebben. Er zal een verschuiving plaats moeten vinden van projectleiding naar verandermanagement en relatiemanagement. De huidige kwaliteits- en projectmanagers zullen daarbij steeds meer moeten opereren op alle niveaus en de juiste communicatie- en adviesvaardigheden moeten ontwikkelen. Binnen de organisatie zullen we hier de nodige aandacht aangeven en hier een ontwikkelprogramma voor maken.

Wat dat betreft was 2020 een transitiejaar, er is een stevig fundament gelegd waarop in 2021 doorgebouwd kan worden. De organisatie gaat in 2021 door op de ingeslagen weg waarbij we telkens onze meerwaarde zullen laten zien en zullen sturen op concrete resultaten.

Namens het gehele team wens ik u veel leesplezier!

Sam Siemssen, directie RegiozorgNU

RegiozorgNU is de regionale organisatie in Noordwest-Utrecht voor een krachtige eerstelijns zorg. Zij heeft zich als doel gesteld de organisatie van integrale zorg in de regio met optimale afstemming in wijk- en regiogebonden zorgprogramma’s. Met als resultaat de verbetering van de uitkomsten van zorg vanuit het perspectief van de patiënt.

De regio ondersteunt daarbij de eerstelijns zorgverleners in de regio en de wijken bij de organisatie en implementatie. Innovatie en samenwerking zijn belangrijke uitgangspunten. Het resultaat moet kwalitatief hoogwaardige en betaalbare zorg zijn dichtbij de patiënt met optimale mogelijkheden voor eigen regie en verantwoordelijkheid.

RegiozorgNU heeft de volgende opdracht binnen de regio:

• Het vormgeven en uitvoeren van het regionaal ICT en data beleid en het bieden van ondersteuning daarbij.
• Het maken en vastleggen van (gemandateerde) afspraken met ketenpartners zoals bijvoorbeeld het Antonius Ziekenhuis, GGZ en VVT-organisaties.
• Het stimuleren en initiëren van wijksamenwerking en wijkgerichte zorg en het investeren in structurele samenwerking op wijkniveau waarmee huisartsen ontlast worden bij praktijk overstijgende activiteiten.
• Ontwikkeling van en ondersteuning bieden bij het integrale zorgaanbod in de regio inclusief kwaliteitsmanagement.
• Het invullen van het benodigde scholings- en opleidingsaanbod

Al een aantal jaar, ook dit verslagjaar, zetten we in op persoonsgerichte zorg voor patiënten met een chronische aandoening. Dit bepaalt ook de keuze voor een minimale dataset waarin de uitkomst- en procesindicatoren zijn opgenomen: de trends uit de Landelijke Benchmark van InEen. Deze keuze werkt door in de cijfers: De focus op maatwerk vraagt deels om het loslaten van de procesindicatoren. Ook is het effect van de corona pandemie en de voorbereiding op de overgang naar een nieuw keten informatie systeem duidelijk terug te zien in de procesindicatoren. De uitkomstindicatoren staan er ook dit jaar gunstig voor. Mogelijk zien we hier het effect van de online en telefonische begeleiding van diabetes patiënten.

Tabel indicatoren DM
Bron: Benchmark InEen en Portavita Analytics

Onze successen in 2020

• Langerhans scholingen
  De online scholing Flash Glucose monitoring die dit jaar georganiseerd is, werd aangevuld met  praktijkdemonstaties van de gedeeltelijke online behandeling door de POH consulent. Hiermee is de online behandeling geïntroduceerd binnen een nieuwe patiëntengroep. Ook de Langerhans thema avonden zijn dit jaar online georganiseerd met speciale aandacht voor diagnosestelling en co morbiditeit, de medicamenteuze behandeling en actualiteiten hierin, het toepassen van risicostratificatie en de consequenties voor de praktijk.
• Meer zorg op afstand
  Vanuit de multidisciplinaire kwaliteitswerkgroep DM is gemonitord wat het effect van corona is op de zorg voor patiënten met Diabetes type II. Veel patiënten kwamen liever niet meer naar de praktijk voor een consult. Dit is gedeeltelijk terug te zien in de procesindicatoren. Verschillende beeldbel oplossingen zijn geïnventariseerd en aangereikt. Patiënten die al gedeeltelijk online behandeld werden via het PGO Gezondheidsmeter kregen ook de beeldbel optie toegevoegd. Voor het aanvragen van het jaarlab is aan alle praktijkondersteuners een digitale oplossing aangeboden.

Geïntegreerde zorg aandoeningsspecifiek

Tijdens de transmurale scholing Chronische nierschade is verkend hoe deze aandoening op dit moment geïntegreerd wordt binnen de ketens DM en VRM.

Bovenstaand de weergave van hoe praktijken de monitoring vorm geven binnen de regio. Er bleek behoefte aan duiding van de lab uitslagen of advies over de classificatiecode  Hiervoor is een samenwerking gestart met het eerstelijns diagnostisch centrum in de regio.

Nieuw KIS

De tweede helft van 2020 stond in het teken van de overgang naar een nieuw keteninformatie systeem voor chronische ketenzorg: VIPLive. In 2021 willen de mogelijkheden van dit nieuwe systeem optimaal inzetten voor de kwaliteit van de ketenzorg.

Ook dit verslagjaar, zetten we in op persoonsgerichte zorg voor patiënten met een chronische aandoening. Vandaar de keuze voor een minimale dataset waarin  uitkomst- en procesindicatoren zijn opgenomen uit de Landelijke Benchmark van InEen. Praktijken bieden behandeling gericht op de leefomgeving en prioriteiten van de patiënt in minder op het invullen van procesindicatoren. De voorbereiding op de overgang naar een nieuw keten informatie systeem heeft bij deze patiëntengroep minder effect gehad dan de Corona Pandemie. Vanuit de CAHAG is voor grote delen van het verslagjaar een negatief spirometrie advies afgegeven. Dit effect is duidelijk terug te zien in de procesindicatoren. De uitkomstindicatoren staan er ook dit jaar gunstig voor. Mogelijk zien we hier het effect van de online en telefonische begeleiding van de COPD patiënten.

Tabel indicatoren COPD
Bron: Benchmark InEen en Portavita Analytics

Nieuw KIS
De tweede helft van 2020 stond in het thema van de overgang naar een nieuw keteninformatie systeem voor chronische ketenzorg: VIPLive.

Onze successen in 2020

• Toenemend gebruik Ziektelastmeter COPD
  In 2020 is het gebruik van de Ziektelastmeter toegenomen met een totaal percentage van 80,2%. De medicatie review, de MCR en CCQ vragenlijst maken onderdeel uit van de Ziektelastmeter. Omdat dit een innovatie-indicator betreft is deze niet opgenomen in de landelijke benchmark. De Zorgstandaard COPD gaat uit van het begrip ziektelast. Met de komst van de Ziektelastmeter COPD is hier een belangrijke stap gezet. Daarom is de Ziektelastmeter COPD ook opgenomen in de Zorgstandaard COPD.
• Beweegconsult voor praktijken beschikbaar gesteld
  De pilot Beweegconsult COPD is in 2016 geïntroduceerd en tot en met 2020 gecontinueerd. In dit project kan de praktijk een longfysiotherapeut inschakelen voor het Beweegconsult om zo de actieradius van COPD patiënten op peil te houden. In verband met de coronapandemie hebben patiënten dit jaar minder gebruik kunnen maken van dit aanbod.
• Kijkje in de keuken door longfunctieanalist en MDO COPD
  Het Kijkje in de keuken en het MDO COPD is gepauzeerd vanwege Covid 19. In 2021 starten we dit weer op.
• Lancering Longformularium Regio Utrecht
  In juni 2019 werd met een feestelijke kick-off het regionale Longformularium Utrecht gelanceerd. Belangrijkste voordeel van het formularium is dat de medicatielijnen zoveel mogelijk met dezelfde inhalatiedevices zijn uitgezet voor eenduidig gebruik. Dit geldt uiteraard voor nieuwe, volwassen patiënten en voor patiënten bij wie de voorschrijver van mening is dat de bestaande medicatie gewijzigd dient te worden. Na implementatie in het voorgaande jaar is in het verslagjaar het Longformularium in het EVS opgenomen en hier is een scholing voor ontwikkeld. Verder zijn koffers met placebo devices verspreid onder geïnteresseerde praktijken. De borging van het formularium in de samenwerkingsafspraken en binnen het EVS heeft de aandacht in 2021.

Voor patiënten met een chronische aandoening is persoonsgerichte aanpak het uitgangspunt. Dit bepaalt ook de keuze voor een minimale dataset met een focus op maatwerk tijdens het spreekuur. Ook in deze keten zijn de effecten van de coronapandemie en de overgang op een nieuw KIS terug te zien in de cijfers. Ondanks deze ontwikkelingen blijven de uitkomst indicatoren overwegend positief.

Tabel indicatoren VRM
Bron: Benchmark InEen en Portavita Analytics

De ketenzorg voor Vasculair Risico Management (VRM) voor patiënten met Hartvaartziekten is gebaseerd op transmurale samenwerking en substitutie van patiënten van de tweede lijn naar de eerste lijn.

Nieuw KIS

De tweede helft van 2020 stond in het thema van de overgang naar een nieuw keteninformatie systeem voor chronische ketenzorg: VIPLive.

Onze successen in 2020

• Contractering VRM mogelijk gemaakt
  RegiozorgNU heeft in de voorgaande jaren voor deze keten een businesscase opgesteld met Zilveren Kruis Achmea. Deze businesscase is positief geëvalueerd wat nieuwe contractering mogelijk maakte. In 2020 is de gestart met het omzetten van de nieuwe richtlijn naar een multidisciplinair zorgprogramma voor de eigen regio. In 2021 willen we de VRM ketenzorg leveren volgens de nieuwe inclusiecriteria. Dit betekent dat ook de hoog risicogroep meedoet. Deze groep is op dit moment nog niet (volledig) geïncludeerd i.v.m. het oorspronkelijke HVZ contract.
• Scholingen
  De online Hartvaat HAG nascholing voor gevorderden is goed bezocht. De scholing behandelde onder meer de thema’s; Beter omgaan met diverse dilemma’s binnen het CVRM. Naast leefstijl kwamen de afwegingen bij risico schatten en de behandeling van lipidenstoornissen ook ruim aan bod. Speciale aandacht was er voor de kenmerken van CVRM bij ouderen en therapieresistente hypertensie en risico verhogende factoren
• Toenemend vertrouwen in substitutie door regionale transmurale samenwerking
  In navolging van de multidisciplinaire transmurale casuïstiekbesprekingen is er structureel aandacht voor de verwijs- en terugverwijs afspraken die zijn beschreven in de businesscase en de Regionale Transmurale Afspraken (RTA) Hierdoor is er sprake van toenemend vertrouwen in de substitutie.

Het Nieuwe Zorgwerken

Meer en makkelijker samenwerken dankzij nieuwe technologie, een gezonde leefstijl stimuleren, eigen regie en maatwerk leveren: dat is Het Nieuwe Zorgwerken (HNZW) in een notendop. Niet alleen tussen zorgverleners onderling, maar ook met de chronische patiënten. Zodat zij meer betrokken zijn bij hun zorg en zelf gezondere keuzes kunnen maken.

Onze successen in 2020

• 60% van de praktijken in de regio neemt deel aan een van beide takken van HNZW. Praktijken kozen voor de team leergangen persoonsgerichte zorg en/of de gedeeltelijk online behandeling van chronische patiënten, HNZW digitaal.(25 praktijken)

• Bekendheid HNZW gestimuleerd
  Via nieuwsbrieven, communicatie op de website en het inzetten van ambassadeurs is bekendheid met HNZW vergroot.
• Bekostiging
  Als gevolg van de transitie naar een regio organisatie is de doorontwikkeling van de bestaande programma’s lager van tempo. Er is aandacht besteed aan herijking van de visie en ook aan de besluitvorming rondom zorgvernieuwende programma’s . Om voor de praktijken op de wachtlijst de Team Leergangen Persoonsgerichte zorg weer mogelijk te maken zijn bekostigingsaanvragen opgezet en is een harmonisatie met het programma Toekomst bestendige Huisartsen zorg gestart.
• Ervaringen HNZW zorg op afstand
  Het aantal locaties waar Het Nieuwe Zorgwerken (HNZW) zorg op afstand wordt geleverd is opgeschaald. Ook is beeldbellen geïntroduceerd binnen de PGO. De chronische patiënten en praktijkondersteuners kregen hiermee meer tools voor digitale consulten, zelf meetgegevens en consultvoorbereiding. Zo konden patiënten meer regie ervaren binnen de multidisciplinaire samenwerking binnen het PGO. Zorgverleners en patiënten vertellen over hun ervaringen.

• Ervaringen praktijken: Consulten zijn persoonsgerichter geworden – meer eigen regie van de patiënt 
  De praktijken die aan de team leergang persoonsgerichte zorg hebben deelgenomen ervaren dat consulten meer persoonsgericht zijn. Soms wordt door zorgverleners om consult voorbereiding gevraagd. Het belangrijkste verschil is merkbaar door de coaching en het stimuleren van de eigen regie tijdens de consulten van met name de chronische patiënten. De online begeleiding van patiënten via de PGO Gezondheidsmeter van Curavista biedt zorgverleners ook de mogelijkheid verschillende chronische aandoeningen op elkaar af te stemmen. In de pilotpraktijken wordt meer bewegen en afvallen middels Fitbits begeleid via multidisciplinaire online coaching. Patiënten kunnen zelf hun meetwaarden insturen en krijgen hiermee meer grip op hun gezondheid.
• Verbetering HBa1c waarde, BMI of bloeddruk patiënten door online tool
  Uit een steekproefonderzoek in 2019 onder alle patiënten die de behandeling voor hun chronische aandoening gedeeltelijk online hebben georganiseerd bleken de eerste resultaten zeer positief. Het steekproefonderzoek combineerde in 2019 de gebruikerservaring van de online tool, de mate van gebruik hiervan en de aandoening specifieke indicatoren op uitkomsten. Bij 70% van de structurele gebruikers van de online tool verbeterde één of meer van de aandoening specifieke uitkomst indicatoren zoals de HBa1c waarde, BMI of bloeddruk ongeacht of de gebruikerservaring positief was.

OPEN – online inzage

Vanaf 1 juli 2020 hebben patiënten wettelijk recht op elektronische inzage in hun medisch dossier. Om dit te ook mogelijk te maken organiseerde RegiozorgNU in 2019 de bekostiging en organisatiestructuur voor dit programma. In het verslagjaar is Module 1, het realiseren van Online Inzage, voor de praktijken die gebruik maken van een portaal (Pharmeon met uwzorgonline en mijngezondheid.net van Pharmapartners) gerealiseerd. Ook Module 2, het stimuleren van Online Inzage, is in het verslagjaar opgestart.

Onze successen in 2020

• Module 1 in de consulentengroep en Projectgroep vormgegeven en uitgerold voor de Portaalroute
• Communicatieplan OPEN opgesteld en zeven nieuwsbrief specials uitgebracht
• Communicatiematerialen en kanalen aangedragen aan praktijken
• Op 23 juni was er een Kick off OPEN en in het najaar een Webinar OPEN “kijk mee in je dossier” georganiseerd
• Module 2 het stimuleren van Online Inzage voorbereid
• De PGO route, onderdeel van module 1, 2 en 5 voorbereid, in 2021 wordt deze verder uitgerold.
• Door inzet van praktijkconsulenten is er aandacht en draagvlak voor dit programma. Hierdoor konden we ondanks een grote diversiteit aan HISsen toch gezamenlijk onderstaande resultaten behalen.

Verbeterde artrosezorg in Noordwest Utrecht

Artrose is de grootste stijger tot 2040 qua lichamelijke ziektebeelden als het gaat om prevalentie. Deze sterke stijging kan verminderd worden omdat kraakbeen zich kan herstellen. Dit vraagt om een aangepast en beter op de patiënt afgestemde behandeling. Het resultaat hiervan: patiënten ervaren minder beperkingen, waaronder pijn, en maken minder gebruik van de tweedelijnszorg.

Hoe komen we tot zo’n patiëntgerichte behandeling?

Artrose proeftuinen
In de regio Noordwest Utrecht zijn vanaf 2018 acht proeftuinen gestart om betere ketenzorg artrose te kunnen bieden. Een goede behandeling van artrose begint bij een op maat gemaakt advies, dat is gericht op het dagelijks functioneren van de patiënt. In 2020 is het aantal proeftuinen in de regio Noordwest Utrecht naar 12 uitgegroeid. Binnen iedere proeftuin zijn een huisarts en een fysiotherapeut vertegenwoordigd. De meeste proeftuinen zijn daarnaast gekoppeld aan een orthopeed uit het St. Antonius Ziekenhuis waarmee een anderhalvelijn consult is ingericht. Een belangrijk gevolg van het intensiever samenwerken is dat professionals merken dat zij elkaar sneller kunnen vinden, meer dezelfde taal spreken en hogere patiënttevredenheid ervaren.

Website pak-artrose-aan.nl
Bewegen is enorm belangrijk bij artrose! Om de inwoners in de regio hierover te informeren en te inspireren is in september 2020 de website pak-artrose-aan.nl gelanceerd. Ons doel: meer informatie over artrose en het belang van beweging bij artrose. De website www.pak-artrose-aan.nl is tot stand gekomen in samenwerking met diverse zorgverleners (orthopeden, reumatoloog, huisartsen en fysiotherapeuten).

Pak artrose aan in de praktijk
Voor zorgverleners is een pakket ontwikkelt met flyers, posters, stickers en social media-uitingen om deze boodschap binnen de praktijk te verspreiden. Deze is gratis op te vragen via pak-artors-aan@regiozorgnu.nl.

Onze successen in 2020

• Doorontwikkeling van de proeftuinen
• Uitbreiding van 8 naar 12 proeftuinen
• Anderhalvelijn consulten bij de meeste proeftuinen
• Lancering website www.pak-artrose-aan.nl met bijbehorende communicatiemiddelen

In 2020 is ingezet op multidisciplinaire samenwerking binnen de ouderenzorg. Er is eind 2019 een Zorgprogramma Kwetsbare Ouderen opgesteld, waarin de gezamenlijke doelstellingen en aanpak uiteengezet zijn. Het zorgprogramma beschrijft de integrale multidisciplinaire zorg voor kwetsbare ouderen, waarbij het uitgangspunt een gezamenlijke ontwikkeling naar doelmatige, zinnige en zuinige ouderenzorg is, met behoud van regionale accenten en waarin de opgedane ervaringen en verbeterpunten worden uitgewisseld.

Regio-inventarisatie
RegiozorgNU heeft in 2020 voorbereidingen getroffen om in 2021 ook regionale afspraken te kunnen maken met Zilveren Kruis over een integraal bekostigd ouderenzorgprogramma. Er is uitgebreid onderzocht wat er in de praktijken georganiseerd is rondom de zorg voor kwetsbare ouderen. De consulente ouderenzorg heeft 82 procent van de praktijken in de regio bezocht en in kaart gebracht hoe ver praktijken zijn, welke samenwerkingsverbanden er zijn, hoe het staat met de MDO’s en of er aandacht is voor preventie, zoals valpreventie. Daarbij heeft de consulente diverse aanbevelingen gedaan en ondersteuning geboden om op korte termijn al verbeteringen door te voeren op het gebied van ouderenzorg.

Uit de praktijkbezoeken is gebleken dat de meeste praktijken goed in beeld hebben wie de kwetsbare doelgroep is en dat de praktijken die volgens het werkplan werken de ouderenzorg goed op de rit hebben. Een veelgenoemd knelpunt is het gebrek aan tijd. We verwachten dat onder meer door de positie van de POH steviger neer te zetten en dit echt als een spilfunctie te laten fungeren voor ouderenzorg, er meer tijd en aandacht ontstaat voor de kwetsbare ouderen. Tevens is gebleken dat het soms lastig is om de weg naar de samenwerkingsverbanden te vinden, hier wordt in 2021 daarom extra aandacht aan besteed.

De praktijkbezoeken hebben geresulteerd in een startdocument, dat als input dient om in 2021 een meerjarig integraal zorgprogramma voor kwetsbare ouderen op te stellen.

Werkgroep Ouderenzorg

Er is een werkgroep ouderenzorg actief. Deze werkgroep ouderenzorg heeft een multidisciplinair karakter en bestaat uit twee praktijkondersteuners, een huisarts/ kaderarts ouderen, een vertegenwoordiger van het senioren beleid Stichtse Vecht, en een specialist ouderengeneeskunde. In 2020 is de werkgroep verder uitgebreid met een casemanager dementie, een geriatrisch fysiotherapeut en een ergotherapeut. De werkgroep is in 2020 drie keer bijeen gekomen.

Scholing
In het najaar van 2020 stond er een uitgebreid nascholingsprogramma ouderenzorg gepland met diverse workshops. Door COVID-19 heeft deze scholing helaas niet fysiek plaats kunnen vinden en is besloten de scholingen in 2021 digitaal te organiseren.

Pilotproject coördinatie Eerstelijnsverblijf (ELV) en oprichting Zorg Coördinatie Centrum (ZCC)

In 2019 is een pilot gestart met de inzet van transferverpleegkundigen voor de huisartsenzorg. Het project NextLevel met het St. Antonius ziekenhuis is in het leven geroepen omdat de transferverpleegkundige van de SEH de praktijken kunnen ondersteunen bij de aanvraag van een ELV-plek. De transferverpleegkundigen kennen de plekken in de regio en hebben goed contact met de VVT instellingen. De projectgroep gaat er vanuit dat op deze wijze onnodige verwijzingen naar de SEH voorkomen kunnen worden en dat dit geheel past in de Juiste Zorg op de Juiste Plek (JZOJP) gedachte. De pilot liep door tot halverwege 2020 en is aansluitend geëvalueerd. De huisartsen hebben de pilot beoordeeld met een 8,5.

Afbeelding: Type hulpvragen bij project NextLevel

Vervolgens is het Zorg Coördinatie Centrum (ZCC) Midden Nederland ontwikkeld en heeft men met de opgedane ervaringen van Project Next Level voor een verdere inrichting gezorgd. Het ZCC is sinds voorjaar 2020 in de lucht en krijgt steeds meer omvang. Met het ZCC is een multidisciplinaire samenwerking in de keten ingericht, die de segmentatie in de acute zorg keten doorbreekt. Eén plek waar regionale partners intensief samenwerken, van elkaar leren en processen verbeteren.

Onze successen in 2020

• Bijna alle praktijken (82%) zijn bezocht om in kaart te brengen hoe de ouderenzorg in de regio ervoor staat;
• Er zijn extra disciplines aangeschoven bij de werkgroep ouderenzorg, om het multidisciplinaire karakter verder uit te breiden en de ouderenzorg vanuit alle expertises te kunnen belichten;
• Zorg Coördinatie Centrum (ZCC): de juiste zorg op de juiste plek, door intensieve multidisciplinaire samenwerking in de acute zorg;
• Er is een start gemaakt om een scholingsprogramma ouderenzorg op te zetten, welke in 2021-2022 verder vorm gaat krijgen.

De Raad van Commissarissen (RvC) is in 2020 zeven keer bij elkaar geweest.

Per 1 januari is de RvC van KetenzorgNU aangesteld als RvC van RegiozorgNU. De RvC bestond op 1 januari uit twee personen. Conform het rooster van aftreden is per 1 juli de heer Raams afgetreden. Per 1 juli is de heer Boom toegetreden tot de RvC.

Met de AVA is de samenstelling van de nieuwe RvC besproken en is een nieuw rooster van aftreden opgesteld.

Adviezen en besluiten in 2020

De besproken onderwerpen en genomen besluiten, gegeven adviezen zijn: