Voor u ligt het jaarverslag 2021 van RegiozorgNU. Ondanks de vele uitdagingen rondom corona is het ons gelukt om de regionale huisartsorganisatie in Noordwest-Utrecht goed neer te zetten en de nodige stappen te zetten. We hebben met heel veel betrokken huisartsen en andere multidisciplinaire zorgmedewerkers een breed gedragen en goed onderbouwd regioplan “Samen op koers” weten op te stellen met duidelijke doelen. De komende jaren gaan we aan de slag met het regioplan en de daarin gestelde doelen, programma’s met bijbehorend ambitieniveau. Belangrijk daarbij is een goede samenwerking op regio-, wijk- en praktijkniveau.

Het inrichten van een communicatie- en samenwerkingsstructuur op zowel regio- als wijkniveau is daarbij essentieel. Met de verschillende wijksamenwerkingsverbanden vormt RegiozorgNU een netwerkorganisatie. De wijkmanagers en programmamanagers van de regio weten elkaar inmiddels te vinden en werken samen rondom de thema’s uit het regioplan. Soms is het nog even wennen maar in goed vertrouwen wordt gewerkt aan een sterke eerstelijnsorganisatie.

Het regioplan diende ook als basis voor de contractering met Zilveren Kruis en Zorg en Zekerheid. Met Zilveren Kruis hebben we een tweejarige overeenkomst weten af te sluiten op de onderwerpen chronische zorg, integrale ouderenzorg, toekomstbestendige huisartsenzorg en de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI).

Ook op ICT-vlak hebben we vooruitgang geboekt. Het gericht inzetten van digitale middelen kan goed helpen bij het in de toekomst toegankelijk houden van de huisartszorg met minimaal hetzelfde niveau van kwaliteit. Digitalisering kan een rol vervullen bij het tekort aan zorgprofessionals, een toenemende vergrijzing en samenwerken rondom complexe zorgvragen. We hebben daarom de mogelijkheden van het digitale versnellingsprogramma met beide handen aangegrepen. Met de financiële ondersteuning uit dit programma is het voor ons mogelijk om IT strategisch in te zetten en een versnelling aan te brengen. Met dit geld konden we bijvoorbeeld een ervaren programmaleider aannemen en de benodigde voorinvesteringen doen voor een goede basis- en infrastructuur.

De organisatie is gedurende 2021 gegroeid en uitgebreid met de nodige competenties en kennis.  Begin 2021 is Kristel van Asselt als medisch directeur aangetrokken en samen vormen wij nu de directie. Daarnaast zijn er programma- en projectleiders aangetrokken en de nodige staffuncties zijn ingevuld met een communicatieadviseur, een ICT-manager en een bestuurssecretaris. Daar waar nodig werd met tijdelijk personeel gewerkt om te versnellen.

Het succes van de regio valt en staat met de betrokkenheid van alle belanghebbenden. In NUGezond zijn de multidisciplinaire vertegenwoordigers van de wijksamenwerkingsverbanden verenigd en geven de directie input op multidisciplinaire samenwerking en innovaties. Met het bestuur van de huisartsencoöperatie ZorgNU wordt op alle belangrijke beleidsthema’s goed samengewerkt en afgestemd. Daarmee vergroten we de betrokkenheid en draagvlak van alle huisartsen. We weten ons daarin goed ondersteund.

Wij kijken terug op een succesvol 2021. Dat was niet mogelijk geweest zonder de inzet en betrokkenheid van het team, de wijkmanagers en onze multidisciplinaire netwerkpartners. Dat was niet altijd even makkelijk in de periode van corona. We willen dan ook van de gelegenheid gebruik maken om iedereen te bedanken voor zijn of haar bijdrage.

De basis staat en in 2022 kunnen we hier goed op doorpakken. Komend jaar zullen we de programma’s en projecten uit het regioplan implementeren. De uitdaging daarbij is om het resultaat niet uit het oog te verliezen. Onze activiteiten moeten immers leiden tot meerwaarde voor eerstelijnszorgmedewerkers en tot een betere patiëntenzorg!

Sam Siemssen en Kristel van Asselt
Directie RegiozorgNU

mei 2022

RegiozorgNU helpt inwoners en zorgverleners in Noordwest Utrecht samen te werken aan een betere gezondheid. Wij faciliteren en ondersteunen huisartsen en andere betrokken eerstelijnszorgverleners bij het realiseren daarvan. Innovatie, de juiste zorg op de juiste plek en meer regie bij de patiënt zijn hierbij belangrijke uitgangspunten.

RegiozorgNU:

• ontwikkelt en organiseert integrale chronische zorgprogramma’s en ondersteunt huisartsenpraktijken en andere betrokken eerstelijnszorgverleners in de regio bij de organisatie en implementatie hiervan;
• geeft het regionale ICT- en databeleid van de huisartsenzorg vorm en biedt ondersteuning bij de implementatie hiervan;
• werkt aan regionale afspraken om structurele multidisciplinaire samenwerking binnen de eerste lijn op wijkniveau te stimuleren, vanuit O&I-gelden van de zorgverzekeraar.
• biedt scholing en faciliteert deskundigheidsbevordering binnen de eerste lijn.

De regio Noordwest-Utrecht bestaat uit delen van vijf gemeenten: Utrecht-west (Vleuten en De Meern), Montfoort, Woerden, Stichtse Vecht en De Ronde Venen.

Verzorgingsgebied RegiozorgNU

Bestuur en Governance

RegiozorgNU is samen met SpoedzorgNU een van de uitvoeringsorganisaties van huisartsencoöperatie ZorgNU. RegiozorgNU wordt aangestuurd door een tweehoofdige directie bestaande uit een algemeen directeur, de heer Sam Siemssen en een medisch directeur, mevrouw Kristel van Asselt. De directie is gezamenlijk verantwoordelijk voor de organisatie, waarbij de algemeen directeur als aandachtsgebied bedrijfsvoering, financiën en ICT heeft en de medisch directeur zorg en kwaliteit.

Op 1 maart 2021 trad Kristel van Asselt aan als medisch directeur.

Beide directeuren vormen ook de directie van zusterorganisatie SpoedzorgNU.

Gezamenlijk legt de directie verantwoordelijkheid af over RegiozorgNU aan de Raad van Commissarissen. De directie en Raad van Commissarissen komen vier keer per jaar bijeen. De Raad van Commissarissen houdt toezicht op de directie en monitort de voortgang aan de hand van een gestructureerde planning & control cyclus.

RegiozorgNU is 100% dochter van Coöperatie ZorgNU U.A, waarin de aangesloten huisartsen uit de regio Noordwest-Utrecht zijn vertegenwoordigd. Twee maal per jaar vindt een formele aandeelhoudersvergadering plaats. Hierin leggen directie en Raad van Commissarissen verantwoording af over het gevoerde beleid en behaalde resultaten aan het bestuur van ZorgNU.

Organogram RegiozorgNU 2021

Eind 2021 is ZorgNU Holding BV opgericht en zullen RegiozorgNU en SpoedzorgNU daar onderdeel van zijn. De directie, RvC en staffuncties worden dan op holdingniveau ingericht waarmee de bedrijfsvoering en governance vereenvoudigd wordt.

RegiozorgNU helpt huisartsenpraktijken om diabeteszorg in samenhang aan te bieden. Daarvoor sluiten we contracten af met ketenpartners. Ook organiseert RegiozorgNU scholing en jaarlijkse spiegelinformatiebijeenkomsten om de kwaliteit en kennis op het gebied van diabeteszorg te bevorderen. Het doel: samenwerken aan een gezondere leefstijl om zo complicaties bij diabetespatiënten te voorkomen.

Het nieuwe keteninformatieysteem waarmee sinds 2021 gewerkt wordt, heeft de signalering verbeterd. Dat heeft geleid tot stijgende patiëntaantallen. De resultaten in onze regio zijn gunstig ten opzichte van de landelijke cijfers. Mogelijk is dit het effect van de online en telefonische begeleiding van diabetespatiënten. Verder werd 918 keer verwezen naar de diëtist en 413 keer naar de podotherapeut. Deze aantallen monitoren we de komende jaren.

Tabel indicatoren DM
Bron: Benchmark InEen en Topicus/VIPLive

Nieuw keteninformatiesysteem

In januari 2021 is het nieuwe keteninformatiesysteem voor chronische zorg van VIPLive in gebruik genomen. Dit systeem maakt het samenwerken binnen een geïntegreerd regionaal zorgnetwerk mogelijk. Dit gaat verder dan alleen de ketenzorg. Ook kan dit systeem in de toekomst gebruikt worden om data te genereren voor bijvoorbeeld populatiegerichte, proactieve zorg.

In 2020 hebben praktijken zich voorbereid op het werken met het nieuwe systeem. In 2021 konden zij opnieuw een scholing VIPLive-gebruik volgen, nu ook per HIS. Ketenpartners konden gebruik maken van een vragenuurtje. Verder werd de consultatiefunctie opnieuw ingericht, werden verwijsfunctionaliteiten in gebruik genomen. Met ketenpartners zijn samenwerkingsafspraken gemaakt. Per praktijk is een nazorgronde VIPLive-scholingen verzorgd.

En verder:

• is een geïntegreerd MDO geoefend en uitgedragen;
• zijn er Langerhans-scholingen aangeboden over het afbouwen van glucose en bloeddrukverlagende medicatie centraal naast het staken van statines;
• is een voetzorgscholing aangeboden met herhaling SIMMS-classificatie;
• is er een verkenning uitgevoerd naar welke indicatoren we in de toekomst in willen zetten voor de kwaliteitscyclus;
• is de kwaliteitswerkgroep uitgebreid met een apotheker.
• heeft een verkenning naar transmurale samenwerkingsafspraken plaatsgevonden. Hieraan namen de werkgroep diabetes, internisten van het UMC, Diakonessenhuis en St. Antonius deel.

Samen willen we voorkomen dat patiënten met COPD achteruitgaan. Dat doet RegiozorgNU door het de betrokken zorgverleners gemakkelijker te maken om samen te werken. Het zorgprogramma COPD bevat werkafspraken, protocollen en richtlijnen. Hiermee hebben huisartsenpraktijken handvatten voor een multidisciplinaire en geïntegreerde behandeling voor patiënten met COPD.

De laatste jaren is er meer ruimte voor zorg op maat. Praktijken bieden steeds vaker een behandeling gericht op de leefomgeving en prioriteiten van de patiënt en zijn minder gericht op het invullen van procesindicatoren.

Het werken met het nieuwe keteninformatiesysteem heeft bij COPD-patiënten minder effect gehad dan de coronapandemie. Vanuit de CAHAG is in 2021 deels een negatief spirometrie-advies afgegeven. Dit effect is duidelijk terug te zien in de procesindicatoren.

De resultaten in onze regio zijn gunstig in vergelijking met de landelijke cijfers. Mogelijk zien we hier het effect van de online en telefonische begeleiding van de COPD-patiënten.

Tabel indicatoren COPD
Bron: Benchmark InEen en Topicus/VIPLive

Nieuw keteninformatiesysteem

In januari 2021 is het nieuwe keteninformatiesysteem voor chronische zorg van VIPLive in gebruik genomen. Dit systeem maakt het samenwerken binnen een geïntegreerd regionaal zorgnetwerk mogelijk. Dit gaat verder dan alleen de ketenzorg. Ook kan het systeem in de toekomst gebruikt worden om data te genereren voor bijvoorbeeld populatiegerichte, proactieve zorg.
In 2020 hebben praktijken zich voorbereid op het werken met het nieuwe systeem. In 2021 konden zij opnieuw een scholing VIPLive-gebruik volgen, nu ook per HIS. Ketenpartners konden gebruik maken van een vragenuurtje. Verder werd de consultatiefunctie opnieuw ingericht, werden verwijsfunctionaliteiten in gebruik genomen. Met ketenpartners zijn samenwerkingsafspraken gemaakt. Per praktijk is een nazorgronde VIPLive-scholingen verzorgd

En verder:

• zijn de scholingen Caspir online en Caspir 6 georganiseerd en aangeboden;
• is er geoefend met het geïntegreerd MDO;
• is verkend welke indicatoren we in willen zetten voor de kwaliteitcyclus;
• hebben we de kwaliteitswerkgroep kunnen uitbreiden met een apotheker;
• is het beweegconsult COPD in 2021 voortgezet. De praktijk kan een longfysiotherapeut inschakelen voor een beweegconsult om zo de actieradius van COPD-patiënten op peil te houden;
• is de borging en actualisering van het Longformularium Regio Utrecht binnen het EVS besproken.

Samen kunnen we voorkomen dat patiënten nieuwe vaatschade oplopen en zorgen we dat bestaande schade goed behandeld wordt. Daarom organiseert en faciliteert RegiozorgNU de samenwerking in de eerstelijnszorg voor patiënten met hart- en vaatziekten. Waar nodig helpen we de tweede lijn in te schakelen, zodat de patiënt de juiste zorg op de juiste plek krijgt. De ketenzorg voor Vasculair Risico Management voor patiënten met hartvaartziekten is gebaseerd op transmurale samenwerking en substitutie van patiënten van de tweede lijn naar de eerste lijn.

In 2021 waren ook in de CVRM-keten de effecten van de coronapandemie en de overgang naar een nieuw keteninformatiesysteem terug te zien in de cijfers. Ondanks deze ontwikkelingen blijven de resultaten overwegend positief.

Tabel indicatoren VRM-HVZ
Bron: Benchmark InEen en Topicus/VIPLive

Nieuw keteninformatiesysteem

In januari 2021 is het nieuwe keteninformatiesysteem voor chronische zorg van VIPLive in gebruik genomen. Dit systeem maakt het samenwerken binnen een geïntegreerd regionaal zorgnetwerk mogelijk. Dit gaat verder dan alleen de ketenzorg. Ook kan het systeem in de toekomst gebruikt worden om data te genereren voor bijvoorbeeld populatiegerichte, proactieve zorg.

In 2020 hebben praktijken zich voorbereid op het werken met het nieuwe systeem. In 2021 konden zij opnieuw een scholing VIPLive-gebruik volgen, nu ook per HIS. Ketenpartners konden gebruik maken van een vragenuurtje. Verder werd de consultatiefunctie opnieuw ingericht, werden verwijsfunctionaliteiten in gebruik genomen. Met ketenpartners zijn samenwerkingsafspraken gemaakt. Per praktijk is een nazorgronde VIPLive-scholingen verzorgd

En verder:

• is de contractering VRM mogelijk gemaakt;
• is het geïntegreerd MDO geoefend en uitgedragen;
• is de scholing hartvaatHAG ingewikkelde casuïstiek georganiseerd;
• is de scholing/implementatie inclusie VVR-patiënten uitgevoerd;
• is verkend welke indicatoren we in willen zetten voor de kwaliteitscyclus;
• is de kwaliteitswerkgroep uitgebreid met een apotheker.

Zorgverleners krijgen de komende jaren te maken met steeds meer thuiswonende oudere patiënten met complexe zorgvragen. Om hier adequaat op in te kunnen spelen, is het belangrijk om een goed netwerk rondom kwetsbare ouderen te organiseren. RegiozorgNU wil huisartsenpraktijken hierbij optimaal faciliteren en ondersteunen. Daar hebben we in 2021 een belangrijke stap in gezet door een regionaal contract met Zilveren Kruis af te sluiten voor de module ‘Samenwerken rondom kwetsbare ouderen’.

Eind 2021 hebben de huisartsenpraktijken die Zilveren Kruis als preferente zorgverzekeraar hebben, ingestemd met regionale contractering per 1 januari 2022. Daarmee zijn wij als regio-organisatie aanspreekbaar op de zorg voor kwetsbare ouderen én een krachtige partner voor de organisaties in het netwerk van zorg en ondersteuning voor ouderen.

In het programma maken we onderscheid tussen kwetsbare ouderen en complex kwetsbare ouderen. Dit onderscheid in kwetsbaar en complex kwetsbaar maakt het voor de praktijk mogelijk om de ondersteuning op maat in te zetten. Dit kan leiden tot meer efficiëntie.

Ondersteuning huisartsenpraktijken

In 2021 hebben we het zorgprogramma Kwetsbare ouderen vertaald naar een visual. Hierin zijn de zes stappen uit de handreiking kwetsbare ouderen thuis (Beter Oud 2021) het uitgangspunt.

Deze visual met instructie op de achterzijde, is een praktische en herkenbare tool voor professionals in huisartsenpraktijken en netwerkpartners. In 2022 ontwikkelen we op basis van deze tool een praktische handleiding voor POH’s, met instructies en stroomschema’s per stap.

Meer samenhang in de lokale netwerken

Uit een inventarisatie onder de huisartsenpraktijken in 2020 kwam naar voren dat de aansluiting met de wijksamenwerkingsverbanden niet optimaal was. Reden om de module ‘Samenwerking rondom kwetsbare ouderen’ bij de wijksamenwerkingsverbanden onder de aandacht te brengen. Ook is geïnventariseerd welke initiatieven er vanuit de wijksamenwerkingsverbanden zijn voor ouderen. Hiermee zetten we stappen om meer samenhang en slagkracht te brengen in de zorg en ondersteuning voor ouder wordende, al dan niet kwetsbare, inwoners.

Online samenwerken

Veilige online communicatie tussen professionals is belangrijk om op een efficiënte manier goed samen te werken. In 2021 is een pilot uitgevoerd met het samenwerkingsplatform van VIPLive. Eind 2021 hebben we een plan gemaakt om VIPLive Samenwerken in de hele regio te implementeren. Voor de samenwerking rondom kwetsbare ouderen nemen we in 2022 per wijksamenwerkingsverband het hele netwerk hierin mee.

Werkgroep ouderenzorg uitgebreid

De multidisciplinaire werkgroep ouderenzorg is in 2021 uitgebreid met een apotheker, een diëtist, een verpleegkundig specialist en een wijkverpleegkundige. De werkgroep is drie keer bij elkaar gekomen en heeft aandacht besteed aan de voorbereiding voor het regionaal contract, het stappenplan voor de module ‘Samenwerking rondom kwetsbare ouderen’, de introductie van het samenwerkingsplatform en een inventarisatie van valpreventie-initiatieven in de verschillende wijksamenwerkingsverbanden.

Scholing

In 2021 hebben twee online scholingen plaatsgevonden: een scholing over de rol van de onafhankelijk cliëntondersteuning en een scholing over kleine kwalen bij ouderen.

Artrose

Bijna veertien procent van alle personen van twaalf jaar en ouder heeft artrose. Artrosepatiënten hebben pijn bij dagelijkse activiteiten en bewegen hierdoor minder. Daardoor hebben zij een hogere kans op chronische ziekten. RegiozorgNU zich in voor een goede behandeling bij artrose. Bewegen helpt bij tweederde van de patiënten om de pijn onder controle te houden.

Een goede behandeling van artrose begint bij een op maat gemaakt advies, gericht op het dagelijks functioneren van de patiënt. Van 2019 tot en met april 2021 is met een subsidie van ZonMW het project ‘Betere artrosezorg in Noordwest Utrecht’ uitgevoerd. In dit project werkten RegiozorgNU, het St. Antoniusziekenhuis, Zorgbelang en Raedelijn samen.

In 2020 is een stepped care-model ontwikkeld. In dit model is de zorg voor artrose door zelfmanagement, de huisarts, fysiotherapeut, diëtist, apotheker en orthopeed in stappen opgebouwd. In twaalf proeftuinen is proefgedraaid met het model. Mét resultaat. Patiënten werden zich ervan bewust dat bewegen best nog wel mogelijk was, maar dan op een andere manier. Hierdoor bleven zij mobieler en hadden minder pijn. Ook maakten zij minder gebruik van de (tweedelijns)zorg. Daarnaast werden de website pak-artrose-aan.nl en een publiekscampagne ingezet om inwoners in de regio over artrose te informeren en te inspireren tot meer bewegen.

RegiozorgNU streeft ernaar om het stepped care-model door te ontwikkelen tot dé methode voor de behandeling van artrose in onze regio. Hiervoor hebben wij in 2022 een vervolgplan geschreven, ‘Verbeterde artrosezorg in Noordwest-Utrecht 2.0’.

Gecombineerde leefstijlinterventie

Met een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) zorgen we voor mensen met overgewicht of obesitas. Een GLI is gericht op een gedragsverandering om zo een gezonde leefstijl te bereiken en te behouden. RegiozorgNU heeft per 2021 drie gecombineerde leefstijlinterventies gecontracteerd voor de regio Noordwest-Utrecht. Huisartsenpraktijken kunnen hier gebruik van maken.

Na een inventarisatie van het huidige aanbod en de wensen is gekozen is voor de interventies CooL, Slimmer en Beweegkuur. In het derde kwartaal zijn er acht leefstijlteams geschoold. Eind 2021 zijn de eerste vijf leefstijlteams gestart, met in totaal 61 deelnemers. Verder heeft RegiozorgNU geïnventariseerd in welke wijksamenwerkingsververbanden nog leefstijlteams gevormd kunnen worden voor 2022. Ook is er gesproken met al bestaande leefstijlteams of zij onder eigen vlag willen blijven of zich willen aansluiten bij RegiozorgNU.

Oncologie

Steeds meer mensen leven met kanker. Het draait bij oncologie niet langer alleen om overleven, de kwaliteit van leven is minstens zo belangrijk. Wij streven ernaar dat mensen met kanker in de regio Utrecht-Noordwest toegang hebben tot goede zorg voor de lichamelijke, psychische én sociale gevolgen van kanker. Vanaf de diagnose, zolang dat nodig is. Waar het kan dichtbij huis, waarbij de regie zo veel mogelijk bij de patiënt ligt.

RegiozorgNU heeft in november 2021 een oproep gedaan aan professionals om mee te denken over het oprichten van een oncologisch netwerk in de regio. We zijn ervan overtuigd dat goede zorg alleen gerealiseerd kan worden als professionals elkaar weten te vinden, weten wat ze van elkaar kunnen verwachten en goed met elkaar samenwerken. Dit geeft de patiënt meer mogelijkheden tot het nemen van regie over het eigen proces.

Er bleek een groot draagvlak te zijn voor een oncologisch netwerk. Een kerngroep, gevormd door professionals met verschillende achtergronden en uit verschillende samenwerkingsverbanden, is aan de slag gegaan met een plan voor het inrichten van een netwerkstructuur en een sociale kaart oncologische zorg in de eerste lijn.

In 2022 staan de eerste activiteiten op het programma: het maken van een regionale sociale kaart voor oncologische zorg in de eerste lijn en het organiseren van een eerste netwerkbijeenkomst.

GGZ

RegiozorgNU zet zich in voor samenhangende, passende zorg voor mensen met psychosociale, psychische en psychiatrische klachten. Geestelijke gezondheidszorg wordt geleverd in een netwerk van zorgaanbieders. Voor de patiënt is het belangrijk dat de juiste zorg op de juiste plek wordt geboden en dat overgangen vloeiend zijn.

Om dit te kunnen realiseren, is een stevig netwerk nodig. In 2021 waren we onder andere in gesprek met Altrecht over het optimaliseren van de samenwerking tussen de eerste lijn en de specialistische GGZ-zorg van Altrecht. Verder hebben we ons aangesloten bij de taskforce wachttijden GGZ in de provincie Utrecht.

Versterken blended care
In de begeleiding en behandeling van mensen met psychische of psychosociale klachten stimuleren we een blended care-benadering. EHealth heeft hierin een belangrijke plek. Alle huisartsenpraktijken kunnen gebruik maken van het contract dat RegiozorgNU heeft gesloten met Therapieland. In 2021 zijn we gestart met het hernieuwen van de overeenkomst met Therapieland. Verder konden POH’s-GGZ zich laten scholen in het werken met Therapieland.

Deskundigheidsbevordering
We bevorderen de deskundigheid van huisartsen en POH’s-GGZ door scholing aan te bieden en intervisiegroepen voor POH’s, onder leiding van een kaderhuisarts GGZ. In 2021 hebben de intervisiebijeenkomsten vanwege corona online plaatsgevonden.

In 2022 ontwikkelen we een visie op GGZ. Op basis hiervan gaan wij het meerjarenbeleid verder vormgeven.

Het Nieuwe Zorgwerken

Meer en gemakkelijker samenwerken dankzij nieuwe technologie, een gezonde leefstijl stimuleren, eigen regie en maatwerk leveren: dat was Het Nieuwe Zorgwerken (HNZW) in een notendop. Niet alleen tussen zorgverleners onderling, maar ook met de chronische patiënten. Zodat zij meer betrokken zijn bij hun zorg en zelf gezondere keuzes kunnen maken. In onze regio nam 65% van de praktijken deel aan een van beide pijlers van HNZW. Praktijken kozen voor de teamleergangen Persoonsgerichte Zorg/Positieve Gezondheid en/of Zorg op Afstand.

Het aantal locaties waar Zorg op afstand wordt geleverd, is opgeschaald. Chronisch patiënten en praktijkondersteuners kregen hiermee meer mogelijkheden voor digitale consulten, zelf meetgegevens registreren en consultvoorbereiding. Zo konden patiënten meer regie ervaren.

De zorgverleners die aan de teamleergang persoonsgerichte zorg hebben deelgenomen, ervaren dat een ander gesprek vaak onverwachte oplossingen biedt, ook voor patiënten met frequente consulten. Er is een toenemende behoefte om patiënten door te kunnen verwijzen naar een leefstijl- en/of welzijnsaanbod.

OPEN 2021 – online inzage

OPEN is het vierjarig versnellingsprogramma van InEen, LHV en NHG om huisartsen te helpen bij het veilig online delen van medische gegevens met hun patiënt. Patiënten hebben sinds 1 juli 2020 wettelijk recht op elektronische inzage in hun medisch dossier. Sinds 2019 organiseert RegiozorgNU de bekostiging en organisatiestructuur voor het programma OPEN. In 2021 is module 2, het stimuleren van online inzage, gerealiseerd.

In het voorjaar besteedden we tijdens drie webinars per HIS aandacht aan online inzage voor de praktijk en de praktijkprocessen. In mei en november vonden twee goedbezochte regiobijeenkomsten over OPEN plaats.

In september werd naast inzage via het portaal ook inzage via een PGO mogelijk. Praktijken en RegiozorgNU spanden zich in om ook dit voor patiënten te realiseren. Daarnaast is een start gemaakt met module 5. Deze module heeft als doel de ervaringen met inzage via de PGO op te halen.

Door de grote inzet van praktijkconsulenten is er aandacht en draagvlak voor het OPEN-programma. Ondanks een grote diversiteit aan HISsen hebben van de 50 huisartsenpraktijken er 49 een PGO-aansluiting gerealiseerd.

Toekomstbestendige Huisartsenzorg van start

In april 2021 kreeg RegiozorgNU groen licht om te starten met Toekomstbestendige Huisartsenzorg. Toekomstbestendige Huisartsenzorg biedt huisartsen budget om aan de slag te gaan met een andere inrichting van de zorg. Alle huisartsenpraktijken in de regio konden zich inschrijven voor een thema waaraan zij van juli 2021 tot juni 2022 willen werken.

Binnen het thema ‘Meer zorg op afstand’ gaan praktijken aan de slag met blended care. Binnen ‘Andere organisatie van huisartsenzorg’ wordt gekeken naar mogelijkheden om de taken en verantwoordelijkheden binnen de praktijk anders te verdelen, zodat er meer tijd ontstaat voor complexe patiënten. Praktijken die de focus willen verplaatsen van aandoeningsgerichte zorg naar gezamenlijke besluitvorming en begeleiding bij gezonde keuzes en gedrag, kunnen dat doen binnen het thema ‘Meer persoonsgerichte zorg’ en praktijken die aan de slag willen met doelmatigheid kunnen zich aanmelden voor ‘Efficiëntere praktijkvoering’.

In 2021 hebben zich 33 praktijken aangemeld. Enkele praktijken hebben zich teruggetrokken door drukte. Het uiteindelijke aantal praktijken dat meedoet is 30. Deze ronden het traject rond juni 2022 af met een verantwoordingsrapportage.

Versnelling digitalisering huisartsenzorg: NUdigitaal

Om ook in de toekomst kwalitatief hoogwaardige, toegankelijke en persoonlijke zorg te kunnen blijven bieden, is digitalisering een belangrijk hulpmiddel. Voor de regio Noordwest-Utrecht heeft RegiozorgNU in 2021 op basis van een ICT-beleidsplan budget gevraagd én gekregen om extra te kunnen investeren in digitalisering. Goed nieuws dus.

In het ICT-beleidsplan staat op welke manier informatisering een bijdrage gaat leveren aan de strategische doelstellingen van RegiozorgNU, zoals het bieden van de juiste zorg op de juiste plek, meer regie voor de patiënt, persoonsgerichte zorg, integrale chronische en ouderenzorg en een efficiëntere organisatie van huisartsenzorg. Bij vrijwel al deze strategische doelstellingen speelt de inzet van digitale middelen en het gebruik van data (analyses en rapportages) een cruciale rol.

Op basis van dit ICT-beleidsplan en een daarbij behorende routekaart met projecten, is een aanvraag ingediend voor zogenaamde versnellingsgelden digitalisering huisartsenzorg. Deze aanvraag is in de zomer van 2021 gehonoreerd. Hiermee is er voor RegiozorgNU een bedrag van € 2,75 per ION beschikbaar om voor eind 2023 diverse digitaliserings- en innovatieprojecten te realiseren.

In het beleidsplan zijn drie thema’s opgenomen, onderverdeeld in een tiental projecten. De naam van programma is ‘NUdigitaal’. Om het programma uit te voeren, realiseert RegiozorgNU een professionele organisatie informatisering en automatisering. Dat betekent dat een CMIO wordt aangesteld, plannen, procedures en governance op orde zijn en er een gebruikersorganisatie is ingesteld.

Eerste stappen gezet

In augustus is een programmaorganisatie opgezet en een programmamanager benoemd. In een klankbordgroep participeren vertegenwoordigers van alle HAGRO’s. Ook is het juridische fundament gerealiseerd. Verder is de implementatie van het Netwerk Informatie Systeem Spreekuur samen van Calculus/Topicus voorbereid. Dit systeem wordt in 2022 geïmplementeerd, inclusief de functionaliteit voor een PGO en een functionaliteit voor interactie met de patiënt. Samen met de klankbordgroep zijn voorwaarden en kritische succesfactoren voor een mogelijke HIS-harmonisatie geformuleerd. Ook is in 2021 het datamanagementproject voorbereid.

Er wordt, zeker met het oog op de vergrijzing, de komende jaren veel verwacht van de lokaal te regelen zorg en welzijn in de wijk. Om met elkaar de juiste zorg op de juiste plek te kunnen bieden, is een goede samenwerking tussen huisartsenpraktijken en de verschillende hulp-, welzijns- en zorgorganisaties een voorwaarde. RegiozorgNU zet wijkmanagement in om deze samenwerking te optimaliseren en om het zorgaanbod proactief af te kunnen stemmen op de zorgbehoefte in de wijk.

Wijkmanagement vormt een schakel tussen praktijkvoering in de wijk en het regionale beleid. In de regio Noordwest-Utrecht zijn tien wijksamenwerkingsverbanden actief. RegiozorgNU heeft in 2021 een netwerk opgezet met alle bestaande wijkcoördinatoren van deze verbanden en werkafspraken met hen gemaakt.

De wijkcoördinatoren spelen een belangrijke rol in de vertaling van regionaal beleid naar uitvoering in de praktijk in de wijk. Goede relaties, korte lijnen, kennis delen en weten bij wie je waarvoor moet zijn, helpt daarbij. Daarom vindt sinds oktober structureel overleg plaats, waarin wijkcoördinatoren, de directie en de projectleiders van RegiozorgNU deelnemen.

Begin gemaakt met wijkplannen

Elke wijkcoördinator stelt een wijkplan op met doelen en acties die voortvloeien uit het regioplan. Dit gebeurt in afstemming met huisartsen en eerstelijnszorgaanbieders uit de wijk. In 2021 is hiermee een begin gemaakt. In 2022 gaan de wijken hiermee door en wordt het wijkplan verder vormgegeven op gemeenteniveau. Doelstellingen en acties worden bepaald op basis van inzicht in en analyse van gegevens via een wijkscan. Op basis hiervan worden samenwerkingsafspraken gemaakt met (zorg)aanbieders in de wijk.

Pilot wijkscan

Om passende zorg in de wijk te kunnen bieden, is het belangrijk om te weten wat de zorgvragen zijn, welke kwetsbare patiënten er zijn en welk zorgaanbod er al is in de wijk. Om dit goed in kaart te brengen, heeft wijksamenwerkingsverband Montfoort-Linschoten eind 2021 als eerste de situatie in kaart gebracht in de vorm van een ‘startfoto’. Raedelijn heeft hierbij ondersteund. In 2022 komen de andere wijken aan bod.

Multidisciplinaire adviesraad opgericht

Om met elkaar de juiste prioriteiten rond de multidisciplinaire samenwerking te kunnen bepalen én efficiënt gebruik te maken van elkaars kennis en expertise, is de multidisciplinaire adviesraad NUGezond opgericht. Deze adviseert de directie van RegiozorgNU gevraagd en ongevraagd op strategisch en beleidsniveau. Leden van de adviesraad zijn bestuurders van de wijksamenwerkingsverbanden. Op die manier ontstaat er verbinding tussen wijkcoördinator, wijkbestuurder en de regio-organisatie en krijgt beleid meer draagvlak.

Toezicht

De Raad van Commissarissen houdt toezicht op het bestuur van RegiozorgNU, is werkgever van de bestuurders en brengt gevraagd en ongevraagd advies uit aan de algemeen directeur en het bestuur van de organisatie.

Samenstelling Raad van Commissarissen

De raad bestond in december 2021 uit twee leden:

Begin oktober zijn sollicitatiegesprekken gevoerd voor de werving van een derde lid van de RvC, om te voldoen aan de nieuwe governancevereisten uit de Wtza die per januari 2022 is in gegaan. Tijdens de aandeelhoudersvergadering in december 2021 werd Marlies Wolberink benoemd als derde lid van de raad. Zij is per 1 januari 2022 gestart in haar functie en zal zich voornamelijk richten op patiëntenzorg.

Per 1 januari 2022 wordt SpoedzorgNU onderdeel van de holding ZorgNU. Per die datum wordt de raad van commissarissen op holdingniveau ingericht. Voorzitter Sieb Hagoort zal in 2022 niet herbenoembaar zijn aangezien hij, na eerdere jaren in een toezichthoudende rol bij KetenzorgNU, opgeteld al twee termijnen als toezichthouder in de regio actief is geweest. Vanuit de principes van goede governance zal begin 2022 extern een nieuwe voorzitter worden geworven.

De leden van de raad kwamen in 2021 regelmatig bijeen, waaronder vijf keer met de directie en vier keer met de aandeelhouders.

Verslag van de Raad van Commissarissen

Voor RegiozorgNU stond 2021 vooral in het teken van toekomstige herziening van de structuur en zeggenschap en het regionale beleid voor de komende jaren. Over deze onderwerpen hebben we verschillende gesprekken gevoerd met de directie van RegiozorgNU, de directie van ZorgNU en de aangesloten huisartsen. Als toezichthouder hechten wij er belang aan dat de verschillende stakeholders voldoende tijd en gelegenheid krijgen hun visie te delen op de te maken keuzes. Wij zien erop toe dat het proces goed verloopt en brengen advies uit op verschillende processtappen. De nieuwe organisatie- en governancestructuur zal in 2022 verder vorm krijgen.

Wij waren blij om in maart 2021 Kristel van Asselt te kunnen aanstellen als medisch directeur en bestuurder van RegiozorgNU. Met haar brede kennis en ervaring in de huisartsenzorg vormt zij een sterk team met bestuursvoorzitter Sam Siemssen. Aangezien beide directieleden nog kort in functie waren heeft in 2021 nog geen directiebeoordeling plaatsgevonden. Deze beoordeling zal in april 2022 voor het eerst worden uitgevoerd.

Gedurende 2021 hebben we voorbereidingen getroffen voor de liquidatie van KetenzorgNU, wat begin 2022 verder zal worden afgewikkeld. Andere punten op de raadsagenda waren de vaststelling van de jaarrekening over 2020, de begroting voor 2021 en het Regioplan 2022-2024.

Eind 2021 konden wij onze zoektocht naar een derde raadslid afronden met de voordracht en benoeming van Marlies Wolberink als nieuw lid van de raad van commissarissen. Wij zijn bijzonder verheugd met de aanstelling van Marlies, die met haar kennis en ervaring de expertise binnen de raad verder zal kunnen versterken.

De directie en het team van RegiozorgNU hebben ook dit jaar weer goede vooruitgang geboekt. We willen alle medewerkers en huisartsen hartelijk bedanken voor hun bijdrage hieraan.

Raad van Commissarissen

Sieb Hagoort
Leo Boom
Marlies Wolberink

De opbrengsten zijn gegroeid met 39% t.o.v. 2020 tot € 5.808.846,- De inkomsten betroffen vergoedingen van de zorgverzekeraar voor (chronische) zorgprogramma’s, ICT en als ook organisatie en infrastructuur. De totale uitgaven bedroegen € 5.803.105,- en bestonden uit inkoop zorg bij de praktijken en ketenpartners als ook organisatiekosten, resulterend in een positief resultaat van € 5.741,-

Het eigen vermogen is gegroeid naar € 179.542,- met een bijbehorende solvabiliteit van 16%. Gestreefd wordt naar een solvabiliteit van 20% (of een eigenvermogen van maximaal 10% van de omzet).